临泉县聚焦工伤职工“垫资难、跑腿烦、周期长”现实困境,以数字改革为引擎、以流程再造为抓手,推动工伤保险报销服务迭代升级,取得了显著成效。
一是打造数字服务闭环,实现“零跑腿、一次办”目标。依托安徽政务平台,临泉县将工伤待遇申领、鉴定、查询等业务全面迁移上线,构建“申报-审批-查询”的全流程网办闭环。此举将原需要多次跑腿,耗时数小时的申领过程,压缩至“几分钟办,一次不用跑”。同时上线的“链条式”进度查询功能,让办事群众可随时掌握工伤认定、劳动能力鉴定等实时状态,上线首月即提供查询服务超100人次,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
二是创新即时结算模式,破解“垫资重、报销慢”难题。联合定点医疗机构,率先建成工伤医疗费联网结算系统,符合条件的职工在定点医疗机构治疗,费用由工伤保险基金与医院直接结算,实现“免垫付、即时结”。截至目前,此模式已为36名职工减轻经济负担超28万元,平均结算周期从20个工作日缩短至“出院即结”,极大提升了职工的获得感。
三是延伸制度保障触角,覆盖“新群体、全场景”需求。针对灵活就业等新业态群体工伤保障空白,推出“补充工伤保险+职业伤害保险”组合方案,覆盖停工留薪期工资、一次性伤残就业赔偿金等社保未涵盖费用,最高赔付比例达80%,而参保人月保费最低仅需10元;通过“线上全流程办理+线下窗口联办”模式,已惠及7.5万人次参保,完成理赔26人次、支付理赔金90余万元,为中小微企业及零工群体从业者筑起一道风险防护网。
下一步,临泉县将持续深化数字化改革,进一步提升工伤保险服务精准度与效率,为广大劳动者筑牢便捷的职业安全保障网。